Inscription Session Hiver 2018

Athlète

Nom :
Prénom :
Courriel de l'athlète :
Adresse :
Ville (Province) :
Code postal :
Téléphone (résidence) :
Téléphone (cellulaire) :
Date de naissance:

Note: Si le message "Le format de la date est invalide" apparaît, veuillez utiliser Google Chrome, Microsoft Edge ou Safari (Apple).

 

Tarification

 

# entraînements / semaine Tarif régulier Tarif familial (2ième enfant)
2 110$ 88$
3 160$ 128$
4 200$ 160$
5 230$ 184$

 
Une facture paypal vous sera envoyée après votre inscription. Elle doit être acquittée avant le début de la session.
20% de réduction sur le prix régulier pour chaque enfant supplémentaire vivant à la même adresse. Cette réduction s’applique sur le ou les tarif(s) le(s) moins élevé(s).
Comprend les frais d'adhésion comme membre Triathlon Québec. Si vous n'êtes pas présentement membre de Triathlon Québec, des instructions vous seront envoyées après avoir payé les frais d'inscription. L'inscription à Triathlon Québec devra être complétée au plus tôt.
L'horaire de la session est disponible ici. Les horaires peuvent changer sans préavis. Il est important de vous abonner aux nouvelles. Lorsque l’entraînement est annulé (e.g.: à cause de la pluie), vous devriez recevoir un courriel au moins une heure avant l’entraînement. Si vous ne recevez pas de courriel, cela veut dire que l’entraînement aura lieu.

Session

Nombre d'entraînements par semaine

Journées d'entraînement (doit correspondre au nombre d'entraînements par semaine choisis)

lundi (natation)mercredi (natation)vendredi (natation)samedi (spinning)dimanche (gym/course)

Santé

Numéro d'assurance-maladie :
Exp. :
Problèmes de santé ?
NonOui
Allergies ?
NonOui
Prends-t-il des médicaments ?
NonOui
Blessures récentes ?
NonOui

(si vous avez répondu oui à une de ces questions il est possible qu’un entraineur vous contacte pour plus de détails)

Mère

Nom :
Prénom :
Courriel :
Adresse :
Ville (Province) :
Code postal :
Adresse civique idem à l’athlète
Téléphone (résidence) :
Téléphone (bureau) :
Téléphone (cellulaire) :

Père

Nom :
Prénom :
Courriel :
Adresse :
Ville (Province) :
Code postal :
Adresse civique idem à l’athlète
Téléphone (résidence) :
Téléphone (bureau) :
Téléphone (cellulaire) :

Renonciation et abandon de responsabilité

Je déclare que l'état physique de mon enfant, pour autant que je sache, est adéquat pour lui permettre de participer sans incident aux activités d’entraînement de triathlon, et qu'aucun médecin ou autre individu accrédité ne lui a déconseillé de participer au triathlon.

Je comprends que le triathlon renferme des risques inhérents qui pourraient causer des dommages corporels. Considérant que le Club Espoir Triathlon Gatineau et Triathlon Québec permettent à l’enfant du soussigné de prendre part à des épreuves et de s'entraîner conformément à la réglementation en vigueur, en tout temps, à tout terrain et/ou à tout événement autorisé et sanctionné par Triathlon Québec / le Club Espoir Triathlon Gatineau, je conviens, au nom de mon enfant, de renoncer de façon irrévocable à toute réclamation, réparation civile, coût (incluant les frais d'avocat et de client à plein tarif), action en justice, action pour cause ou procédure ou de quelque autre nature qui pourrait être intenté contre le Club Espoir Triathlon Gatineau, son conseil d'administration, ses agents, ses commanditaires, ses partisans, ses employés et ses bénévoles, à la suite d’un accident ou blessure, y compris la mort ou des dommages, subis suite à l’exercice du sport dans des conditions normales.

Par la présente, je consens à ce que le Club Espoir Triathlon Gatineau publie tout matériel dans lequel figure le nom et/ou l’image de mon enfant, et je renonce à toute réclamation que je puisse avoir contre le Club ou contre tout individu ou organisme sous son égide, suite à la publication originale ou des publications subséquentes du dit matériel. Le Club se dégage également de toutes responsabilités face à la perte ou au bris d’équipements subis par les membres durant toute activité du club indépendamment du lieu des activités.

Je, soussigné(e), déclare avoir pris connaissance de la décharge et abandon de responsabilité ci-dessus et consent à ce que mon enfant participe aux activités du club Espoir de Gatineau incluant les entraînements et compétitions en lien avec le sport-études.

Politique de remboursement et règlements

1. Annulation de programme

1.1 Au début d’une nouvelle session, Le Club Espoir Triathlon Gatineau se réserve le
droit d’annuler le programme et s’engage à rembourser à chaque participant inscrit la
totalité des frais de participation par chèque dans un délai n’excédant pas deux semaines
après la prise de décision par la direction du Club.

1.2 Si en cours de session, le Club Espoir Triathlon Gatineau doit annuler les entraînements pour une raison quelconque, un remboursement au prorata du nombre de semaines qui restent à faire sera effectué dans un délai n’excédant pas deux semaines après la prise de décision par la direction du club.

2. Abandon de programme

2.1 Aucun remboursement ne sera fait après le début d’une nouvelle session sauf en cas
d’accident ou de maladie majeure. Dans ce cas, une demande par écrit est requise de la
part du requérant avec pièces justificatives, la date du certificat du médecin étant la date de
référence. Une note de crédit sera émise au prorata du nombre de semaines qui restent à
la session en cours. Vous avez un délai d’un an pour faire appliquer votre crédit.

J’ai pris connaissance des politiques de remboursement et d’annulation, des règlements et des conditions de renonciation et d’abandon de responsabilité et je m’engage à les respecter.

ATTENTION : Veuillez cliquer une seule fois sur "Envoyer". Un courriel de confirmation vous sera envoyé.